{"id":12120,"date":"2020-10-16T22:01:44","date_gmt":"2020-10-16T22:01:44","guid":{"rendered":"http:\/\/elterritorialweb.com.ar\/web\/?p=12120"},"modified":"2020-10-16T22:01:45","modified_gmt":"2020-10-16T22:01:45","slug":"dr-ramon-vergara-en-el-hospital-independencia-buscamos-darle-el-mejor-tratamiento-al-paciente","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/elterritorialweb.com.ar\/web\/dr-ramon-vergara-en-el-hospital-independencia-buscamos-darle-el-mejor-tratamiento-al-paciente\/","title":{"rendered":"DR. RAM\u00d3N VERGARA: \u00abEN EL HOSPITAL INDEPENDENCIA BUSCAMOS DARLE EL MEJOR TRATAMIENTO AL PACIENTE\u00bb"},"content":{"rendered":"\n

El Ministerio de Salud de la Provincia, a trav\u00e9s del Ciclo Salud Responde, viene realizando diversas entrevistas para echar luz sobre diferentes cuestiones relacionadas con la pandemia por coronavirus, para poder facilitarle a la comunidad una mayor comprensi\u00f3n sobre esta problem\u00e1tica. En esta oportunidad entrevist\u00f3 al Dr. Ram\u00f3n Vergara, quien se desempe\u00f1a como coordinador de la Sala 6 del Hospital Independencia, y habl\u00f3 sobre los tratamientos con ventilaci\u00f3n no invasiva en pacientes con Covid-19.<\/p>\n\n\n\n

La Sala 6 del Hospital Independencia actualmente est\u00e1 destinada solo a la atenci\u00f3n de pacientes positivos por Covid-19, con neumon\u00eda bilateral, pacientes moderados y graves, que todav\u00eda no tienen los requisitos para ingresar a terapia intensiva. Est\u00e1 coordinada por el Dr. Ram\u00f3n Vergara, el Dr. Ricardo Speciale y el Dr. Alejandro Polti. Por supuesto, cuenta con el trabajo comprometido de un grupo de m\u00e9dicos, enfermeros y kinesi\u00f3logos.<\/p>\n\n\n\n

En referencia a la forma en que viene d\u00e1ndose la atenci\u00f3n y tratamiento a pacientes con neumon\u00eda bilateral por Covid-19, el Dr. Vergara manifest\u00f3 \u201chemos visto en este \u00faltimo tiempo alrededor de 160 casos en esta situaci\u00f3n, y los tratamientos que realizamos para estos casos son avalados por el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, con los cuales obtuvimos buenos resultados\u201d, anticip\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Seguidamente el Dr. Vergara coment\u00f3 que para implementar este tratamiento que ya se est\u00e1 llevando a adelante en el Hospital Independencia y en el Mama Antula, \u201ctodo el equipo se ha asesorado con el Dr. Guillermo Montiel, del Hospital Fern\u00e1ndez de Buenos Aires\u201d ya que este Hospital lo ha implementado con mucho \u00e9xito, al igual que varios lugares de la Argentina y el mundo con resultados favorables.<\/p>\n\n\n\n

Con respecto a la terapia de ventilaci\u00f3n no invasiva que se est\u00e1 implementando, Vergara, aclar\u00f3 que \u201cel objetivo es tratar de evitar que el paciente pase a terapia intensiva y que requiera de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica\u201d. Se trata de una terapia con c\u00e1nulas nasales de alto flujo y con cascos helmet. \u201cConsiste b\u00e1sicamente en que a los pacientes que tengan insuficiencia respiratoria, con neumon\u00eda bilateral, que provoca falta de aire, brindarles la posibilidad de este tipo de tratamiento terap\u00e9utico que no es invasivo. Donde el ingreso del ox\u00edgeno se hace a un alto flujo, mucho mayor de lo que puede dar una bigotera com\u00fan o una m\u00e1scara con reservorio, y brindar la posibilidad de una oxigenaci\u00f3n mucho m\u00e1s satisfactoria para el paciente\u201d, explic\u00f3 el coordinador y aclar\u00f3 que lo mismo pasa con el uso del casco, del helmet\u201d. En este sentido el profesional de la salud, destac\u00f3 que el primer paciente que utiliz\u00f3 el casco en el Hospital Independencia, ya se encuentra en su casa y nunca estuvo en terapia.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s Vergara dijo que el uso del casco est\u00e1 combinado con el uso de las c\u00e1nulas de alto flujo. Entonces esto le da mucha mejor oxigenaci\u00f3n, luego de una evaluaci\u00f3n del paciente durante 12 horas, si tiene respuesta favorable, se continua el tratamiento. Y si el paciente no mejora y entra en una emergencia ventilatoria se traslada a terapia para continuar con otro tratamiento, que ya resulta invasivo.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEl tratamiento invasivo es b\u00e1sicamente la puesta del paciente en un respirador, en un ventilador\u201d, adelant\u00f3 Vergara y a\u00f1adi\u00f3 \u201cesto implica much\u00edsima medicaci\u00f3n, los pacientes est\u00e1n muy graves y adem\u00e1s implica mucho trabajo del personal. Lamentablemente los pacientes que entran a terapia intensiva y necesitan ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica tienen un \u00edndice alto de mortalidad.\u201d, resalt\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Al momento de comparar estos dos tipos de tratamiento invasivos y no invasivos, el doctor Vergara explic\u00f3 que \u201clos tratamientos no invasivos con las c\u00e1nulas nasales de alto flujo y con el casco helmet, implica en primer lugar que el paciente no va a estar dormido. Tiene que estar l\u00facido, es una condici\u00f3n fundamental, no va a tener un tubo en la tr\u00e1quea\u201d, pero adem\u00e1s explic\u00f3 que se tiene que cumplir ciertas condiciones ya que no se le coloca a cualquier paciente, sino a quienes tienen insuficiencia respiratoria, pero que a la vez no est\u00e1n tan graves como para necesitar la respiraci\u00f3n mec\u00e1nica. Esto puede hacer que sucedan dos cosas: que el paciente responda a la terapia no invasiva y mejore, no pasando a terapia y sin necesitar el respirador. O que fracase el tratamiento, y ah\u00ed si el paciente tiene que pasar a terapia intensiva y hacer la respiraci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n\n\n\n

Para finalizar, el coordinador de la Sala 6 de Covid-19 del Hospital Independencia, Dr. Ram\u00f3n Vergara, subray\u00f3 que \u201cla idea fundamental es tratar de recuperar a los pacientes que se pueda, con ventilaci\u00f3n no invasiva, para que no pasen a terapia intensiva. Recuperarlos con una terapia que es mucho menos cruenta y que ayuda much\u00edsimo al paciente. Queremos tratar dentro de la parte p\u00fablica y el hospital independencia, dar el mejor tratamiento al paciente.\u201d<\/p>\n\n\n\n

NEUMONIA BILATERAL<\/p>\n\n\n\n

El Dr. Ram\u00f3n Vergara, coordinador de la Sala 6 de Covid-19 del Hospital Independencia, explica que del 100% de pacientes Covid-19, el 81% aproximadamente tiene una enfermedad leve, que pr\u00e1cticamente no necesita ning\u00fan tratamiento. Estos pacientes no tienen comorbilidades, no tienen enfermedades asociadas, son pacientes j\u00f3venes y a pesar de cursar la enfermedad de forma leve, pueden trasmitir la enfermedad a otros tipos de pacientes que ya se complicar\u00edan.<\/p>\n\n\n\n

Hay un 20% de pacientes que sobre todo, tienen comorbilidades, diab\u00e9ticos, hipertensos, con EPOC, que est\u00e1n inmunodeprimidos, que pueden hacer una enfermedad pulmonar denominada neumon\u00eda bilateral difusa. Estos pacientes que tienen la neumon\u00eda bilateral, son los pacientes que se internan. Son pacientes que se ponen graves y que tienen peor pron\u00f3stico. Esto se produce porque se desencadena dentro del organismo, luego de la llegada del virus, un mecanismo inflamatorio que se llama tormenta de citoquinas. Se desencadena como una respuesta exagerada en el organismo y esto provoca que los alveolos se llenen de l\u00edquido, que tengan un edema pulmonar en donde el paciente no puede respirar y necesitan ox\u00edgeno y hay un grupo peque\u00f1o de pacientes, un 5% que se tornan muy graves y que necesitan terapia intensiva.<\/p>\n\n\n\n

Hay un tratamiento propuesto por el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n para los pacientes, pero no hay un tratamiento espec\u00edfico para el virus, lo que si se est\u00e1 haciendo es un tratamiento con un doble esquema antibi\u00f3tico que habitualmente se realiza en el hospital. Un corticoide que tiene muchos a\u00f1os que es la dexametasona y un anticoagulante que es la enoxaparina, que es para evitar los cuadros de peque\u00f1os micro trombos que se pueden formar en el pulm\u00f3n. A parte se le da tambi\u00e9n un antiviral que no es para el coronavirus porque no hay tratamiento, pero si es para el virus de la influenza. Esos son los tratamientos que Naci\u00f3n avala; aparte del apoyo de ox\u00edgeno.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

TRATAMIENTOS CON VENTILACI\u00d3N NO INVASIVA<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":12121,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-12120","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sin-categoria"],"aioseo_notices":[],"views":5,"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/elterritorialweb.com.ar\/web\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/DR-VERGARA.jpg?fit=960%2C591","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/elterritorialweb.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12120","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/elterritorialweb.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/elterritorialweb.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elterritorialweb.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elterritorialweb.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12120"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/elterritorialweb.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12120\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12123,"href":"http:\/\/elterritorialweb.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12120\/revisions\/12123"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elterritorialweb.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12121"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/elterritorialweb.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12120"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/elterritorialweb.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12120"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/elterritorialweb.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12120"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}